Cadeias Kappa e Lambda, livres, soro

Processamento e adequação da amostra

Aguardar 30 minutos.

• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18°C.
• Não aliquotar.
• Enviar o tubo à seção em temperatura ambiente.
• Volume mínimo: 1,0 mL.

Estabilidade da amostra:

Refrigerada (2-8 ºC): 21 dias;

Congelada (-20 ºC): 2 meses.

Interpretação e comentários

• Este exame está indicado principalmente na investigação e no acompanhamento de indivíduos com gamopatias monoclonais, tais como mieloma múltiplo, plasmacitoma, amiloidose, gamopatias monoclonais de significado incerto (MUGS) e outras. O teste permite detectar a expansão monoclonal dos componentes de cadeia leve (kappa e lambda) das imunoglobulinas (Igs) que se encontram na forma livre, isto é, não associadas à cadeia pesada das Igs. O acompanhamento da relação kappa/lambda em pacientes com diagnóstico estabelecido de gamopatia possibilita a avaliação da progressão da doença e da resposta ao tratamento.
• Em indivíduos com insuficiência renal, particularmente em fase avançada, os teores de Ig kappa e lambda se elevam significativamente por redução na sua filtração e a relação kappa/lamba também pode se alterar.
• A combinação do exame com a eletroforese de proteínas séricas e a imunoeletroforese oferece a estratégia ideal de screening de neoplasias plasmocitárias, não havendo necessidade de coleta de urina de 24 horas, exceto nas suspeitas de amiloidose primária. A associação de tais recursos diagnósticos tem ainda relevância significativa na estratificação de prognóstico para pacientes com essas neoplasias.
• O teste também é o exame de eleição para o seguimento clínico de pacientes com neoplasias plasmocitárias oligossecretoras, sobretudo a amiloidose primária, o mieloma oligossecretor e o mieloma não secretor, uma vez que dois terços desses indivíduos podem ter proteína monoclonal identificável pelo método.
• Vale lembrar que o exame é realizado apenas no soro, não sendo feito em urina.

Método

Imunoturbidimetria.

Valor de referência

Cadeias kappa livres: de 0,33 a 1,94 mg/dL

Cadeias lambda livres: de 0,57 a 2,63 mg/dL

Relação kappa/lambda: de 0,26 a 1,65.