Bartonella henselae e Bartonella quintana, Anticorpos IgG e IgM, soro

Orientações para o cliente

• Não é necessário preparo para este exame.

Orientações necessárias

• Não é necessário preparo para este exame.

Processamento e adequação da amostra

Receber a amostra em embalagem REF e mantê-la nesta condição até a manipulação.

Aguardar 30 minutos;

Centrifugar a 2200 g por 10 minutos em temperatura ambiente;

Aliquotar 1 mL de soro em tubo seco de alíquota padrão;

Enviar refrigerado ao LARI.

Volume mínino: 0,5 mL

ATENÇÃO: Caso possua volume, utilizar a etiqueta SORO/TESTE para fazer uma alíquota extra de 1mL de SORO. Encaminhar para o setor LARI/LARN.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: não aceitável

Refrigerado (2º-8ºC): 30 dias

Congelado (-20ºC): 30 dias

Amostras em temperatura ambiente não são aceitáveis.

Método

Imunofluorescência

Valor de referência

Bartonella henselae

IgG: Menor que 1:128

IgM: Menor que 1:20

Bartonella quintana

IgG: Menor que 1:128

IgM: Menor que 1:20

Interpretação e comentários

Bartonella henselae and Bartonella quintana são bactérias gram-negativas pleomórficas de formato alongado. O piolho humano (Pediculus humanus) é considerado o vetor da B. quintana. Nenhum hospedeiro animal foi ainda descrito para a B quintana O gato doméstico é considerado tanto o vetor, como o reservatório animal da B. henselae. Os gatos podem infectar seres humanos tanto pela arranhadura como por mordidas ou lambeduras ou, ainda, indiretamente por ação de vetores artrópodes. Seres humanos são os únicos hospedeiros nos quais a Bartonella causa doença significativa. B. henselae é o agente da doença da arranhadura do gato, uma linfadenite crônica supurativa, microscopicamente caracterizada por agregados de bactérias, microabcessos estrelados, granulomas com ou sem necrose. Além disso, pode causar peliose hepática, endocardite, doença ocular e do SNC, e até doença disseminada ou FOI. B. quintana causa angiomatose bacilar e endocardite, além de possíveis manifestações atípicas.

A sorologia é útil para o diagnóstico rápido de infecção pela Bartonella, especialmente no contexto da doença da arranhadura do gato, visto que o isolamento em cultura tem baixa sensibilidade devido à característica insidiosa do agente.

Interpretação

IgG: amostras com títulos de IgG inferiores a 1/128 são consideradas negativas. O título de 1/128, isoladamente, não permite diferenciar infecção pregressa de recente por Bartonella, e deve suscitar o seguimento sorológico para verificar a elevação do título, para confirmar infecção ativa. Títulos iguais ou superiores a 1/256 são sugestivos de infecção ativa ou recente, mesmo na ausência de IgM.

IgM: qualquer título igual ou superior a 1/20 é considerado indicativo de infecção ativa.

Pode existir reatividade cruzada de IgG entre as espécies de Bartonella; contudo, os títulos costumam ser mais altos para a espécie infectante. Não ocorre reatividade cruzada de IgM.