Sedimento, contagem manual, urina primeiro jato

Orientações necessárias

• Para esta análise, convém colher, de preferência, a primeira urina da manhã. Caso isso não seja possível, o cliente deve ficar duas horas sem urinar antes da coleta.
• Não há necessidade de ingerir líquidos previamente.
• O cliente não pode fazer exame radiológico com uso de contraste nas 48 horas que antecedem a coleta.
• Caso a amostra se destine também à cultura e ao exame de urina tipo I, é preciso seguir as orientações para a realização da cultura.
• O cliente precisa retirar, na unidade de atendimento, o frasco adequado para a coleta e a folha de instruções.
• O material pode ser entregue até duas horas após a coleta, se mantido em temperatura ambiente, ou em 24 horas, se permanecer refrigerado.
• Caso haja amostra para cultura juntamente com o exame de sedimento urinário, os frascos têm de ser encaminhados em 30 minutos, se estiverem em temperatura ambiente, ou em 24 horas, se estiverem sob refrigeração.

Orientações necessárias

• Para esta análise, convém colher, de preferência, a primeira urina da manhã. Caso isso não seja possível, o cliente deve ficar duas horas sem urinar antes da coleta.
• Não há necessidade de ingerir líquidos previamente.
• O cliente não pode fazer exame radiológico com uso de contraste nas 48 horas que antecedem a coleta.
• Caso a amostra se destine também à cultura e ao exame de urina tipo I, é preciso seguir as orientações para a realização da cultura.
• O cliente precisa retirar, na unidade de atendimento, o frasco adequado para a coleta e a folha de instruções.
• O material pode ser entregue até duas horas após a coleta, se mantido em temperatura ambiente, ou em 24 horas, se permanecer refrigerado.
• Caso haja amostra para cultura juntamente com o exame de sedimento urinário, os frascos têm de ser encaminhados em 30 minutos, se estiverem em temperatura ambiente, ou em 24 horas, se estiverem sob refrigeração.

Método

• Microscopia de fase do sedimento.

Valor de referência

• Leucócitos: Até 10 por campo
• Eritrócitos: Até 10 por campo

Interpretação e comentários

• Aumento de leucócitos indica processo inflamatório do trato urinário, localizado em qualquer local, do glomérulo à uretra, podendo ser de causa infecciosa ou não. Encontra-se leucocitúria com urocultura negativa em glomerulonefrites proliferativas, nefrites tubulointersticiais, calculose, rejeição de enxerto renal, quadros febris na infância, infecção por Clamídia ou na tuberculose. Nas hematúrias, é feita a pesquisa rotineira de dismorfismo eritrocitário (presença de acantócitos ou codócitos). Hematúrias glomerulares apresentam-se com dismorfismo. As não glomerulares não o apresentam. A sensibilidade e a especificidade diagnósticas desta pesquisa estão entre 95 e 98%. Presença de cristais de cistina faz o diagnóstico de cistinúria, mas a sensibilidade diagnostica é baixa (40 a 50%).
• A solicitação do primeiro jato indica que a suspeita clínica é da existência de processo infeccioso na uretra. Dessa forma, esse exame pode ser útil no diagnóstico de uretrites que não apresentem secreção em quantidade suficiente para ser examinada.