Punção, para Cariótipo do Vilo Corial

Orientações para o cliente

I - Critérios de realização

• O exame é realizado somente com pedido médico, entre 11 e 14 semanas de gestação, mas de preferência entre 12 e 13 semanas.
• Após 14 semanas gestacional, a punção só pode ser agendada depois de contato com algum médico da Medicina Fetal.
• No pedido médico deve estar especificada também a análise que deve ser feita no material.
• O Grupo Fleury não realiza o exame na vigência de sangramento vaginal.
• Quando não foram feitos no Grupo Fleury, todos os exames relativos à gestação em curso precisam ser apresentados no dia da punção.
• A cliente deve comparecer à unidade com um acompanhante, o qual deve ser um responsável legal em caso de gestante menor de 18 anos.

II – Observação

• Este exame avalia um único feto. Em caso de gestação múltipla (gemelar), é necessário informar o(a) atendente a esse respeito no ato do agendamento e se serão puncionados todos os fetos.

III - Suspensão de medicamentos

• A cliente deve suspender, nas 24 horas que antecedem o exame e com o consentimento do médico assistente (obstetra da gestante), o uso de medicamentos que contenham a heparina / enoxaparina (tipo Clexane®).
• A cliente deve suspender nos 5 dias que antecedem o exame e com o consentimento do médico assistente (obstetra da gestante), o uso de medicamentos que contenham ácido acetilsalicílico (tipo AAS®, aspirina®).

IV - Cuidados após o exame

• Após o procedimento, a cliente não deve dirigir e, além disso, precisa manter repouso de, pelo menos, 12 horas.

Orientações necessárias

"I - Critérios de realização

• O exame é realizado somente com pedido médico, entre 11 e 14 semanas de gestação, mas

de preferência entre 12 e 13 semanas.

• Após 14 semanas gestacional, a punção só pode ser agendada depois de contato com

algum médico da Medicina Fetal.

• No pedido médico deve estar especificada também a análise que deve ser feita no material.
• O Fleury não realiza o exame na vigência de sangramento vaginal.
• Quando não foram feitos no Fleury, todos os exames relativos à gestação em curso precisam

ser apresentados no dia da punção.

• A cliente deve comparecer à unidade com um acompanhante, o qual deve ser um

responsável legal em caso de gestante menor de 18 anos.

II- Observação

• Este exame avalia um único feto. Em caso de gestação múltipla (gemelar), é necessário

informar o(a) atendente a esse respeito no ato do agendamento e se serão puncionados todos

os fetos.

III - Cuidados após o exame

• Após o procedimento, a cliente não deve dirigir e, além disso, precisa manter repouso de,

pelo menos, 12 horas."

Método

• Punção da placenta, guiada por ultrassom, com agulha de calibre 18, 19 ou 20.

Interpretação e comentários

• A punção de vilo corial é feita entre a 11ª e a 14ª semana de gestação para a realização de exames que têm o objetivo de pesquisar anomalias cromossômicas no feto, como o cariótipo ou a hibridação in situ por fluorescência pré-natal (Fish). Convém lembrar que o procedimento apresenta risco de perda fetal de 1%.
• A probabilidade de ocorrer falha de cultura e mosaicismo não passa de 1%. Em tais situações, porém, há necessidade de repetir o exame.

Processamento e adequação da amostra

• O vilo corial em seringa ou tubo de ensaio (de 15 a 20 mL) deve estar acompanhado do impresso com os dados da paciente, preenchido no Acesso Gráfico/Laudário pelo médico que realizou a punção.
• A amostra tem de ser vedada com parafilme e enviada para a CIGE o mais rápido possível.

ATENÇÃO

• As amostras colhidas até as 19h00min devem ser recebidas no setor até as 20h00min. Solicitar transporte urgente caso os horários de malote pré-estabelecidos não atendam a esta necessidade.
• Esta orientação é válida apenas para as amostras colhidas nas unidades.

Valor de referência

• O feto normal apresenta cariótipo 46, XX (se feminino) ou 46, XY (se masculino).