Detecção dos genes, bla-KPC,bla-NDM,blaOXA-48 e blaOXA-48-like, cepa bacteriana

Orientações necessárias

• Esse exame é aplicável a pacientes hospitalizados ou em internação domiciliar e permite avaliar a colonização do trato digestório por bactérias que potencialmente produzem carbapenemases dos tipos KPC e/ou NDM e/ou OXA-48. O exame pode ser utilizado também para confirmação dos genes blaKPC, blaNDM, blaOXA-48 e blaOXA-48-like em culturas bacterianas puras.

Orientações necessárias

• Esse exame é aplicável a pacientes hospitalizados ou em internação domiciliar e permite avaliar a colonização do trato digestório por bactérias que potencialmente produzem carbapenemases dos tipos KPC e/ou NDM e/ou OXA-48. O exame pode ser utilizado também para confirmação dos genes blaKPC, blaNDM, blaOXA-48 e blaOXA-48-like em culturas bacterianas puras.

Processamento e adequação da amostra

CEPA BACTERIANA:

• Enviar a amostra em swab com meio de transporte Amies, Stuart, Cary-Blair ou em tubo com Ágar inclinado em temperatura ambiente ao setor de Métodos Moleculares.

SWAB RETAL

• Receber swab em tubo sem meio de cultura
• Enviar o material à seção de Métodos Moleculares sob refrigeração (2-8ºC) até 48 horas após a coleta, ou congelado até 72 horas após a coleta.

Estabilidade da amostra Temperatura ambiente: não aceitável;

Refrigerada (2-8 ºC): até 48 horas;

Congelada (-20 ºC): até 72 horas

CEPA BACTERIANA:

Receber cultura bacteriana em placa com meio de cultura ou em swab com meio de transporte

• Enviar ao setor de Microbiologia que fará a reativação da cultura e/ou preparo da suspensão para a BMO.

Temperatura ambiente: 72 horas;

Refrigerado (2-8 ºC): 21 dias.

Método

• PCR em tempo real.

Valor de referência

Não detectado.

Interpretação e comentários

• O teste permite a detecção simultânea dos genes blaNDM-1 a blaNDM-9; blaKPC-2 a blaKPC-14; blaOXA-48, blaOXA-162, blaOXA-163, blaOXA-181, blaOXA-204, blaOXA-232, blaOXA-244, blaOXA-245, blaOXA-247 e blaOXA-370. A diferenciação entre as variantes tem apenas interesse epidemiológico e deve ser realizada por sequenciamento de DNA. A pesquisa dos genes blaKPC, blaNDM e blaOXA-48 por PCR em tempo real permite a detecção precoce de pacientes colonizados por bactérias potencialmente produtoras de carbapenemases e implementação de medidas de precaução de contato mais rigorosas.