Citoplasma de Neutrófilos, anticorpos por imunofluorescência, soro

Orientações necessárias

• Este exame não necessita de preparo.

Processamento e adequação da amostra

• Aguardar 30 minutos;
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC.
• Não aliquotar;
• Enviar à seção, em temperatura ambiente;
• Volume ideal 1 mL; volume mínimo 0,5 mL.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: 8 horas;

Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias;

Congelada (-20 ºC): 3 meses.

Método

• Imunofluorescência indireta.

Valor de referência

c-ANCA: Não reagente.

p-ANCA: Não reagente.

p-ANCA atípico: Não reagente.

Interpretação e comentários

A pesquisa de anticorpos anticitoplasma de neutrófilos (ANCA) é útil no diagnóstico das vasculites, doença inflamatória hepatite autoimune tipo 1, colangite esclerosante e colangite biliar primária. Esses autoanticorpos são dirigidos contra constituintes enzimáticos dos neutrófilos e podem ser pesquisados por imunofluorescência indireta (IFI) e pela técnica imunoenzimática (ELISA). Na IFI pode haver três padrões: c-ANCA, p-ANCA e p-ANCA atípico. O padrão c-ANCA associa-se a anticorpos contra a proteinase-3 (PR3) e o padrão p-ANCA, a anticorpos contra a mieloperoxidase (MPO). Os anticorpos c-ANCA são considerados marcadores da poliangiíte com granulomatose (doença de Wegener), enquanto os anticorpos p-ANCA estão presentes em casos de glomerulonefrite rapidamente progressiva com crescentes, poliangiites microscópicas e síndrome de Churg-Strauss. O padrão p-ANCA atípico ocorre na retocolite ulcerativa, hepatite autoimune, colangite esclerosante e colangite biliar primária. O antígeno alvo no padrão p-ANCA atípico não está bem definido. Em razão de os testes de IFI e ELISA apresentarem graus diferentes de sensibilidade e especificidade para as vasculites, existe a recomendação de que a pesquisa desses anticorpos seja realizada nas duas metodologias na investigação desses pacientes.

Orientações necessárias

• Este exame não necessita de preparo.