Ácido Valpróico, soro

Orientações necessárias

• Para a realização deste teste, a dosagem da medicação deve estar estável há pelo menos dois dias.
• Manter, obrigatoriamente, o horário usual de tomar o medicamento e fazer a coleta da amostra até uma hora antes desse momento habitual ou, então, de acordo com o pedido médico.
• Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser realizada pelo menos 12 horas após ele ter sido tomado.
• Em suspeitas de intoxicação, o exame pode ser feito a qualquer momento - deve-se, porém, anotar o horário da última dose.

Orientações necessárias

• Para a realização deste teste, a dosagem da medicação deve estar estável há pelo menos dois dias.
• Manter, obrigatoriamente, o horário usual de tomar o medicamento e fazer a coleta da amostra até uma hora antes desse momento habitual ou, então, de acordo com o pedido médico.
• Caso o medicamento seja usado apenas uma vez ao dia, a coleta deve ser realizada pelo menos 12 horas após ele ter sido tomado.
• Em suspeitas de intoxicação, o exame pode ser feito a qualquer momento - deve-se, porém, anotar o horário da última dose.

Processamento e adequação da amostra

• Anotar horário de coleta no terminal;
• Aguardar 30 minutos;
• Centrifugar a 2200 g por 10 minutos a 18 ºC ;
• Não aliquotar;
• Enviar à seção em temperatura ambiente;
• Soro, volume ideal: 1,0 mL; volume mínimo: 0,5 mL.

Estabilidade da amostra:

Temperatura ambiente: 2 dias

Refrigerada (2-8 ºC): 7 dias

Congelada (-20 ºC): 3 meses

Método

-Ensaio quimioluminescente por micropartículas (CMIA)

Valor de referência

• Nível terapêutico: 50 - 100 µg/mL
• Nível tóxico: acima de 120 µg/mL

Interpretação e comentários

• Este exame tem utilidade no seguimento de epilépticos com crises mal controladas ou que venham apresentando sinais de intoxicação. Contribui também para diagnosticar falta de adesão ao tratamento.
• O ácido valpróico, ou valproato, tem meia-vida de 8 a 12 horas, que pode se prolongar com a ingestão de álcool. Quando em níveis tóxicos, a substância pode desencadear quadro de sonolência, vômitos de repetição e tremores. Entre seus efeitos colaterais não relacionados ao nível sérico estão dor abdominal, queda de cabelo, ganho excessivo de peso, plaquetopenia, pancreatite, hiperamoniemia e falência hepática aguda.
• O uso prolongado de valproato pode causar deficiência de carnitina e ácido fólico.